Клиники для детей и их родителей
Работаем: пн-пт -09:00 - 21:00
                     сб -10:00 - 20:00 
                     вс-выходной
Адреса:  г. Уфа, ул. Бакалинская, д.25
                 г.Уфа,ул.50-летия Октября, д.20
(347)293-50-94
293-52-98
(917)493-50-94
Заказать звонок
Запись на прием
Я согласен с условиями политики конфиденциальности
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН

                                                                         Договор №           

на оказание платных медицинских услуг

 

 г. Уфа                                                                                                                                «    »             201   г.

 

Общество с ограниченной ответственностью «Солнечный» (ОГРН 1140280059556,свидетельство о внесении сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, выдано 29 сентября 2014 Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы № 39 по Республике Башкортостан) в лице директора Валиевой Ирины Ревалевны, действующее на основании Устава, имеющее лицензию на медицинскую деятельностьЛОО-02-01-004039 от 07.08.2015 года,(450022, РФ, РБ, г. Уфа, Кировский район, ул. Бакалинская,д.25),выданную МЗ РБ г.Уфа,ул.Тукаева,д.23. тел.218-00-81,218-00-47,разрешающей следующие виды работ:

2.При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие виды работы (услуги):

1)при оказании первичной  доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; сестринскому делу в педиатрии;

2)при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок); педиатрии;

4)при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: аллергологии и иммунологии; гастроэнтерологии; дерматовенерологии; детской кардиологии; детской хирургии; неврологии; оториноларинологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; стоматологии детской; ультразвуковой диагностике, именуемое в дальнейшем «Исполнитель»,  с одной стороны,

и гражданин  

(Ф.И.О. гражданина, одного из родителей, иного законного представителя)

действующий(ая) в интересах

(заполняется при необходимости- Ф.И.О. ребенка, лица, от имени которого, выступает законный представитель)

именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

 

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. На условиях настоящего Договора Исполнитель обязуется оказывать Пациенту на возмездной основе медицинскую помощь (медицинские услуги) в соответствии с лицензией № ЛОО-02-01-004039 от 07.08.15 года, Протоколом согласования договорной цены (Приложение № 4 к настоящему договору), а Пациент обязуется оплатить оказанную услугу на условиях настоящего договора.  Медицинские услуги, оказываемые Исполнителем, отвечают требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

1.2.Объем оказываемых по настоящему Договору услуг определяется желанием Пациента и организационно-техническими возможностями Исполнителя.

1.3.Перечень и стоимость медицинских услуг, оказываемых Исполнителем, содержатся в действующем на момент заключения настоящего договора Прейскуранте. Изменения стоимости оказываемых услуг своевременно доводятся до Пациента.  В момент подписания настоящего Договора Пациент ознакомлен с перечнем работ (услуг), отраженных в лицензии на медицинскую деятельность (Приложение № 1), Прейскурантом Исполнителя, понимает содержащуюся в нем информацию, согласен с действующими ценами на медицинские услуги.                                                

1.4. Подписывая настоящий Договор, получив в доступной форме информацию о состоянии здоровья, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанных с ними рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, а также о результатах проведенного лечения, Пациент дает свое согласие на обработку его персональных данных (Приложение № 2), информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (Приложение № 3). 

             1.5. Пациент уведомлен о том, что несоблюдение им указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество оказываемой услуги, повлечь невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента.

 

1.2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

2.1.2. Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах в порядке установленным действующим законодательством Российской Федерации;

2.1.3. Предупредить Пациента, в случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных в Договоре и в случае предоставления дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни Пациента (при внезапных ситуациях) оказывать дополнительные услуги без взимания платы.

2.1.4. Обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, расходных материалов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования;

2.1.5. Своевременно и качественно оказывать Пациенту медицинские услуги в соответствии с условиями настоящего Договора, предоставлять Пациенту достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, разъяснения и рекомендации о необходимости и способах лечения.

2.1.6. Обеспечить Пациента в установленном порядке информацией, в том числе в сети «Интернет», включающей в себя сведения о перечне платных медицинских услуг и их стоимости, порядке их оплаты, месте, порядке и условиях оказания услуг, сведениями о медицинских работниках (их квалификации, уровне образования), режиме работы (графике работы) медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.

2.1.7. Вести медицинскую документацию в установленном порядке и обеспечить Пациенту непосредственное ознакомление по его требованию с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья (включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения, используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях и т.п.) и выдать копии этих медицинских документов.

2.2. Исполнитель имеет право:

2.2.1.Оказывать платные медицинские услуги в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

2.2.2.Требовать от Пациента предоставления всей информации, необходимой для качественного и полного оказания ему платных медицинских услуг;

2.2.3.Требовать от Пациента бережного отношения к имуществу Исполнителя и соблюдения им Правил внутреннего распорядка Исполнителя;

2.2.4. В одностороннем порядке изменить предварительно определенный объем оказываемых медицинских услуг, в случае, если существует угроза жизни или здоровью Пациента.

2.2.5. Отказать в оказании платных медицинских услуг, при выявлении противопоказаний у Пациента.

2.2.6.Отказать Пациенту в оказании медицинской помощи, в случае, нарушения им условий п.2.3. настоящего Договора.

2.2.7. Отказать в оказании платных медицинских услуг Пациенту, находящемуся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

2.3. Пациент обязуется:

2.3.1. Своевременно и в полном объеме оплачивать предоставленные Исполнителем медицинские услуги, в соответствии с условиями настоящего Договора.

2.3.2.До оказания медицинской помощи информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, точно выполнять назначения врача по лечению, а также указания, предписанные на период после оказания услуг.

2.3.3.Выполнять Правила внутреннего распорядка, режим Исполнителя, требования и предписания медицинского персонала Исполнителя, как необходимые условия предоставления ему качественной медицинской помощи.

2.3.4.Выполнять личные санитарно-гигиенические процедуры, направленные на поддержание своего здоровья и санитарно-эпидемиологического режима Исполнителя.

2.3.5. Бережно относиться к имуществу Исполнителя. В случае причинения ущерба Исполнителю вследствие утраты или порчи имущества, вызванного действиями или бездействием Пациента и/или лиц его сопровождающих, Пациент обязуется в течение трех календарных дней возместить Исполнителю действительный нанесенный ущерб в полном объеме.

2.3.6. Выполнять указания медицинского персонала Клиники, строго соблюдать назначенное лечение, в противном случае Клиника и медицинский персонал не несут ответственности за последующее состояние здоровья Пациента

2.4. Пациент имеет право:

2.4.1. На выбор врача-специалиста;

2.4.2. На профилактику, диагностику, лечение, в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

2.4.3. На получение консультаций врачей-специалистов;

2.4.4. На получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, на выбор лиц, которым в интересах Пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

2.4.5. На защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

2.4.6. На отказ от медицинского вмешательства;

2.4.7. На возмещение вреда, причиненного здоровью Пациента при оказании ему медицинской помощи, в порядке

установленным действующим законодательством Российской Федерации.

2.4.8. На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

 

3. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ.

3.1.Стоимость медицинских услуг определяется на основании действующего Прейскуранта, утвержденного Исполнителем и согласованного с Пациентом в Протоколе согласования договорной цены (Приложение № 4 к настоящему договору).

3.2.Перед оказанием Исполнителем платной медицинской услуги Пациентом производится 100% оплата стоимости запланированного обследования и лечения безналичным способом либо путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя. После оплаты Пациенту выдается квитанция установленного образца, подтверждающая произведенную оплату оказанных медицинских услуг.

 

4. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА, ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ.

4.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания его сторонами и действует в течение одного года.

4.2.Настоящий Договор может быть изменен, либо досрочно прекращен по обоюдному согласию Сторон, оформленному в виде Соглашения и подписанному Исполнителем и Пациентом.

4.3. Настоящий договор может быть досрочно прекращен в одностороннем порядке, в случае невыполнения одной из Сторон обязательств по настоящему Договору;

4.4. В случае полного отказа пациента от получения медицинских услуг после заключения договора и оплаты услуг договор расторгается. При этом пациенту возвращаются денежные средства в полном объеме. В случае частичного отказа от оказания услуг, пациенту подлежат возврату денежные средства пропорционально объема оказанных услуг.

 

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.

5.1.За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Стороны несут ответственность,

предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации.

5.2.Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3.Исполнитель и медицинский работник освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, причиной которого стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора, в случаях осложнений и побочных эффектов, связанных с биологическими особенностями организма Пациента, а так же в случае, если Пациент не проинформировал Исполнитель о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.

5.4.Все споры и разногласия, возникшие между Сторонами по настоящему Договору, разрешаются путем переговоров между Сторонами, а в случае не достижения согласия – в Арбитражном суде.

 

6. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ.

6.1. Исполнитель обязуется охранять информацию о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).

6.2. С согласия Пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Пациента.

6.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Пациента допускается в случаях,

предусмотренных законодательством Российской Федерации.

 

7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ.

7.1. Стороны договариваются, что при подписании Договора Исполнитель вправе использовать факсимильное воспроизведение подписи с помощью средств механического копирования (факсимиле), являющегося аналогом собственноручной подписи и имеющего юридическую силу.

7.2. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, которые имеют одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.

Приложение:

1. Приложение № 1 - Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных;

3. Приложение № 2 - Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств;

 

«Исполнитель»:

  ООО  «Солнечный»

Адрес:  450022 г.Уфа ул.Бакалинская д.25

Тел. 8/347/

ИНН 0274190917

КПП 027401001

ОГРН 1140280059556

Р/счет 40702810400090000068 в ОАО АКБ «РБР»

К/счет 30101810300000000766 в Отделение – НБ Республика Башкортостан г. Уфа

БИК 048073766

 

№ ЛОО-02-01-004039 от 07.08.15 года

 

Директор

________________________ (И.Р.Валиева)

«Пациент»:

 



 

 (Ф.И.О)

 



 

 (паспортные данные)

 



 

 (адрес места жительства)

 



 

(контактный телефон)

 

 

__________________________(подпись «Пациента»)